x Ta strona używa cookie. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Informacja o cookies

A A A

Niebezpieczne wgłobienie jelita

data dodania: 16.02.2011

Informacje
Autor: Karolina Nowak
Data dodania: 16.02.2011

Tagi: badanie ultrasonograficzne, dziecko, niemowlę, płacz niemowlęcia, płaczące niemowlę, płacz, układ pokarmowy

Źródła:
  1. Krakós M., Gawrońska R., Kuzański W., Niedzielski J, „Wgłobienie jelit u dzieci — zmiana strategii postępowania leczniczego”, [w:] „Chirurgia Polska”, 3/9 2007,
  2. Kawalec W., Kubicka K., "Pediatria", Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.

Jedną z przyczyn niedrożności jelita u niemowląt jest jego wgłobienie. Częściej dotyka ono chłopców (stosunek 3:1) i zdarza się 1,5–2,5 raza na 1000 żywych urodzeń.

Zobacz galerię

Dyskusje w grupach:
ostatnie wpisy w grupach

zobacz inne grupy...

Co to jest wgłobienie jelita?

Wgłobieniem jelita nazywamy wsunięcie się jednego odcinka jelita w przyległy odcinek, czego wynikiem jest obrzęk ściany jelita zamykający jego światło. Wgłobieniu ulega najczęściej końcowy odcinek jelita cienkiego w grube.

W jakim wieku najczęściej występuje wgłobienie jelita?

W 80% wgłobienie jelita pojawia się u dzieci poniżej 2. roku życia. Najczęściej ma miejsce między 3. a 12. miesiącem życia niemowlęcia. Odnotowuje się jednak przypadki wgłobienia jelita występujące w 15. roku życia.

Jaka jest przyczyna wgłobienia jelita?

W 95% nie udaje się ustalić przyczyny wgłobienia. Najczęściej dotyczy dzieci, u których odnotowano infekcję dróg oddechowych, stany zapalne przewodu pokarmowego, zmiany diety z płynnej na bardziej zagęszczoną, czy też anatomiczną przyczynę wgłobienia, tj. uchyłek Meckla, polip jelita, torbiele ściany jelita lub guzy nowotworowe.

Jakie są charakterystyczne objawy w przypadku wgłobienia jelita?

Do objawów charakteryzujących wgłobienie jelita zaliczamy:

  • nagły krzyk u zdrowego, prawidłowo odżywionego dziecka z powodu napadu silnego bólu brzucha, który trwa kilkanaście sekund lub nawet kilka minut,
  • pojawianie się bólu falami,
  • wzrost intensywności i częstości bólu,
  • wymioty,
  • bladość,
  • pocenie się,
  • objawy odwodnienia,
  • opór wzdłuż jelita grubego podczas badania.

Uwaga!

„Wgłobienie jest typem niedrożności, w którym klasyczne objawy kliniczne, tj. wymioty, wzdęcie brzucha oraz brak pasażu gazów i stolca, często nie są nasilone i mogą występować z opóźnieniem. Niejednokrotnie traktowane są jako napady kolki jelitowej, częstej u niemowląt, tym bardziej, że między napadami bólu dziecko może zasypiać i sprawiać wrażenie w pełni zdrowego. Ten nietypowy obraz choroby jest przyczyną niezgłoszenia się na czas części pacjentów do chirurga, opóźnienia rozpoznania, co w konsekwencji może prowadzić do martwicy i przedziurawienia wgłobionego odcinka jelita. Dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie i podjęcie terapii w ciągu 24 godzin od pojawienia się pierwszych objawów wgłobienia.”

Na czym polega leczenie wgłobienia jelitowego?

Do niedawna leczenie wgłobienia w większości przypadków leczono operacyjnie.

Wraz z rozwojem technik obrazowych - ultrasonografii (USG) i fluoroskopii - znacznie

częściej wykonuje się odgłobienie nieoperacyjne, podając przez odbyt do światła jelita płyn lub powietrze pod ciśnieniem.

Natomiast w przypadku objawów perforacji jelita i zapalenia otrzewnej wskazana jest operacja. Resekcja (wycięcie) jelita jest konieczna, jeśli wgłobienia nie można odprowadzić za pomocą wlewu lub jeśli jelito uległo już zgorzeli.

Nawrót wgłobienia występuje w 2-4% przypadków leczonych przy użyciu wlewu doodbytniczego i w 1-2% przypadków leczonych operacyjnie.

Komentarze użytkowników