x Ta strona używa cookie. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Informacja o cookies

A A A

Prosty test ratuje życie noworodków

data dodania: 12.10.2011

Informacje
Autor: Katarzyna Stelter
Data dodania: 12.10.2011

Tagi: noworodek, wada serca, wada przewodozależna, przewdó tętniczy, przewód Botalla, wada botallozależna, badanie przesiewowe

Źródła:
  1. http://www.sahlgrenska.gu.se/english/news_and_events/news/News_Detail/swedish-heart-test-saves-lives-of-newborns-with-heart-defects.cid1041006 [dost. 12.10.2011, godz. 11:30]
  2. http://www.kardiochirurgiadziecieca.cm-uj.krakow.pl/r121.pdf [dost. 12.10.2011, godz. 11:30]
  3. http://www.mz.gov.pl/wwwfiles/ma_struktura/docs/zal_opiek_24092010.pdf [dost. 12.10.2011, godz. 11:30]

Szwedzcy naukowcy zakończyli badania nad dokładniejszym diagnozowaniem krytycznych wad serca u noworodków. W Polsce podobne testy miały miejsce już kilka lat temu w ramach programu POLKARD 2003-2005.

Zobacz galerię

Dyskusje w grupach:
ostatnie wpisy w grupach

zobacz inne grupy...

Badania przeprowadzone na uniwersytecie w Göteborgu w Szwecji wykazały, że nieskomplikowane badanie pulsoksymetrzyczne może uratować życie noworodków, u których wcześniej z jakichś powodów nie wykryto poważnej wady serca. Amerykański sekretarz zdrowia przed kilkoma dniami poparł zalecenie, aby wszystkie noworodki urodzone w USA badać w ten sposób. Teraz nowym badaniem przesiewowym zainteresowane są również inne kraje.

W Polsce to jednak żadna nowość. Przesiewowy test pulsoksymetryczny, który miał pomóc w diagnozowaniu przewodozależnych wad serca u noworodków pojawił się już w latach 2004-2005. Wówczas badaniem objęto 28 tyś. dzieci na 23 oddziałach noworodkowych w województwie podkarpackim, 2 oddziałach w kujawsko-pomorskim oraz w Klinice Neonatologii ImiDz w Warszawie. Badanie przyniosło bardzo obiecujące rezultaty. W grupie kontrolnej wykryto bowiem 42 ciężkie i wymagające natychmiastowego leczenia wady serca, w tym 29 wad przewodozależnych. Sukces badania polega przede wszystkim na tym, że ich wykrycie możliwe jest jeszcze w okresie bezobjawowym, kiedy dzieci najczęściej uznawane są za pozornie zdrowe.

W przypadku wystąpienia wady przewodozależnej (botallozależnej) życie dziecka zależy od utrzymania drożności przewodu tętniczego. Jednak przewód tętniczy (tzw. przewód Botalla) pełni swoje funkcje jedynie w życiu płodowym, łącząc tętnice płucne z aortą w jej odcinku wstępującym. Po porodzie takie połączenie jest nie tylko zbędne, ale i szkodliwe, dlatego w pierwszych dniach życia dziecka przewód Botalla zamyka się. U dzieci z wadą przewodozależną połączenie tętnicze jest jedyną możliwością, która zapewnia względnie poprawny przepływ krwi. Dlatego po zamknięciu się przewodu Botalla zostaje odcięty dopływ krwi do płuc i aorty, a u dziecka dochodzi do zapaści krążeniowej. Wadę tę w większości przypadków można usunąć w trakcie jednej lub dwóch operacji, jednak często lekarze nie wykrywają jej w czasie standardowych badań, ponieważ nie powoduje ona słyszalnych szmerów. Szwedzcy specjaliści oszacowali, że jedna trzecia wszystkich noworodków z tą wadą serca opuszcza szpital bez prawidłowej diagnozy.

Samo badanie pulsoksymetryczne jest proste i nieinwazyjne: z pomocą czujników znajdujących się na prawej dłoni i prawej stopie noworodka sprawdzany jest stopień nasycenia krwi tlenem. Test trwa zaledwie kilka minut i może być przeprowadzany przez położną. Przesiewowe badanie pulsoksymetryczne u noworodków na Akademi Sahlgrenska wykazały, że śmiertelność wśród niemowląt spowodowana niezdiagnozowaną wadą serca wynosiła 18 proc. Odsetek ten spadł do zaledwie 0,9 proc., jeśli diagnozę postawiono zanim noworodek opuścił szpital.

Badanie cieszy się coraz większym zainteresowaniem na całym świecie. Przechodzą je wszystkie noworodki urodzone w Pekinie, wprowadziło je także kilka hrabstw w rodzimej Szwecji, choć tamtejsze władze nie wydały jeszcze żadnych spójnych rekomendacji. W Polsce wykonywanie badania pulsoksymetrycznego jest zaleceniem Ministertswa Zdrowia i znalazło się w nowym standardzie opieki okołoporodowej.

Komentarze użytkowników