A A A

Dystocja barkowa
data dodania: 14.10.2010

Informacje

Autor: Karolina Nowak

Data dodania: 14.10.2010

Tagi: powikłania okołoporodowe, niedotlenienie, uszkodzenie splotu barkowego, cięcie cesarskie, poród naturalny

Źródła:

Dudenhausen J., Pschyrembel W., „Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009,
Murkoff H., Eisenberg A., Hathaway S., „W oczekiwaniu na dziecko”, Dom Wydawniczy REBIS, Poznań 2007.

Dystocja barkowa to sytuacja położnicza, w której po urodzeniu główki płodu następuje zahamowanie porodu w rezultacie niecałkowicie dokonanego zwrotu barków. Najczęstszym powikłaniem jest uszkodzenie splotu barkowego.

Zobacz galerię

zobacz inne grupy...

zobacz aplikacje...

Jak często dochodzi do uszkodzenia barku?
Jakie są przyczyny występowania dystocji barkowej?
Jakie mogą wystąpić powikłania?
Jakie stosuje się leczenie?
Czy można w jakiś sposób uchronić się przed uszkodzeniem barku u dziecka?

Jak często dochodzi do uszkodzenia barku?

Do uszkodzenia barku dochodzi w 0,1-06% porodów.

Jakie są przyczyny występowania dystocji barkowej?

Mimo że częstość dystocji barkowej przy masie urodzeniowej noworodka 4000g wynosi ok. 2%, przy masie 4500 g zwiększa się do 10%, a przy masie 5000g do 40%, ponad 50% dystocji barkowych występuje u noworodków przy masie urodzeniowej poniżej 4000 g.Wśród innych przyczyn można wymienić:
cukrzycę ciężarnej,
otyłość ciężarnej,
poród po terminie
przebyte porody z dystocją barkową
poród u wieloródki
przedłużony okres wydalania
operacje położnicze na płodach znajdujących się w próżni miednicy.

Jakie mogą wystąpić powikłania?

Wśród najczęstszych powikłań wyróżniamy niedotlenienie płodu, urazowe uszkodzenie splotu barkowego (13%) oraz złamania obojczyka (5-7%).

Jakie stosuje się leczenie?

Najważniejsze są czynności podejmowane w celu ratowania życia płodu. Jednym ze sposobów jest rozległe nacięcie krocza, dokonanie rotacji płodu i urodzenie tylnego barku jako pierwszego. Należy przygiąć kolana rodzącej do jej brzucha i wywierać umiarkowany nacisk tuż powyżej obręczy miednicy.

Zadaniem zespołu przyjmującego poród jest zastosowanie takich metod, które pozwolą przezwyciężyć zaklinowanie barku, nawet w skrajnych przypadkach łamiąc kości obręczy barkowej płodu.

Jedną z metod jest próba odprowadzenia urodzonej główki płodu ponownie do pochwy i wykonanie cięcia cesarskiego.

Czy można w jakiś sposób uchronić się przed uszkodzeniem barku u dziecka?

Najważniejszym czynnikiem ryzyka uszkodzenie barku jest przebyta wcześniej dystocja barkowa, której prawdopodobieństwo powtórzenia wynosi 13,8%. Stąd, w takich przypadkach zaleca się wykonanie cięcia cesarskiego.

Mimo że nie zawsze otyłość kobiety idzie w parze z wagą płodu powyżej 4000 g. Jednakże warto zminimalizować ryzyko i pilnować prawidłowej wagi w ciąży.

Dodaj komentarz