x Ta strona używa cookie. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Informacja o cookies

A A A

Poród w ciąży mnogiej

data dodania: 19.02.2011

Informacje
Autor: Karolina Nowak
Data dodania: 19.02.2011

Tagi: ciąża wielopłodowa, ciąża bliźniacza, ciąża mnoga, poród, bliźniaki, bliźnięta, poród, poród naturalny, cięcie cesarskie, położenie płodu, łożysko, oksytocyna

Źródła:
  1. Dudenhausen J., Pschyrembel W., „Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009,
  2. Murkoff H., Eisenberg A., Hathaway S., „W oczekiwaniu na dziecko”, Dom Wydawniczy REBIS, Poznań 2007,
  3. Kawalec W., Kubicka K., "Pediatria", Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.

W przypadku porodu naturalnego w ciąży bliźniaczej zawsze należy być przygotowanym na niespodzianki. Istnieje możliwość wystąpienia więcej niż jednego typu porodu. Na przykład: pierwszy poród może być łatwy, drogami natury, a drugie dziecko może być ułożone poprzecznie i trzeba będzie je wydobyć przez cięcie cesarskie.

Zobacz galerię

Dyskusje w grupach:
ostatnie wpisy w grupach

zobacz inne grupy...

W przypadku ciąży wyższego rzędu wykonuje się cięcie cesarskie, mimo iż według najnowszych badań, jeśli nie ma przeciwwskazań, poród naturalny jest możliwy.

Poród

Bliźnięta przychodzą zwykle na świat kilka tygodni wcześniej przed wyznaczonym terminem. Często bliźniak waży mniej niż 2500 gramów.

W około 50% przypadków ciąż bliźniaczych poród przebiega samoistnie bez powikłań. Czynność porodowa rozpoczyna się statystycznie wcześniej w porodach mnogich niż w pojedynczych.

Zwykle ciąża bliźniacza u kobiet rodzących pierwszy raz rozwiązywana jest drogą cięcia cesarskiego za wyjątkiem położeń główkowych obu płodów. U wieloródek sposób rozwiązania ciąży zależy od położenia płodów i od ogólnej sytuacji położniczej, ocenianej przez lekarza prowadzącego poród.

W porodzie siłami natury okres rozwierania szyjki macicy jest najczęściej przedłużony w wyniku osłabionej czynności skurczowej macicy na skutek jej nadmiernego rozciągnięcia.

Po urodzeniu pierwszego dziecka wzrasta ryzyko przedwczesnego oddzielenia łożyska drugiego bliźniaka powodujące jego niedotlenienie i stan zagrożenia życia.

Po przerwie trwającej około 20-30 minut następuje poród drugiego dziecka. Okres łożyskowy następuje dopiero po porodzie obu płodu.

W celu uniknięcia obumarcia wewnątrzmacicznego zaleca się ukończenie ciąży po 38. tygodniu jej trwania.

Wskazania do cięcia cesarskiego:

  • ciąża trojacza lub wyższego rzędu
  • bliźniaki jednoowodniowe
  • bliźniaki o masie ciała < 1800 g (na podstawie USG)
  • różnica masy ciała bliźniaków > 20%,
  • przodujący bliźniak w położeniu pośladkowym lub poprzecznym.

Okres łożyskowy

W przypadku ciąż wielopłodowych należy liczyć się z powikłaniami takimi, jak:

  • częstsze trudności w oddzieleniu się łożyska,
  • wydłużony czas oddzielenia się łożyska,
  • częściej niekompletne łożysko,
  • częstsze krwawienie z niedowładu macicy po całkowitym wydaleniu łożyska.

Profilaktyka powikłań polega na szybkim, dożylnym wlewie z oksytocyną po porodzie drugiego bliźniaka. Niezbędna jest także kontrola obkurczenia macicy w pierwszych godzinach po porodzie.

Kiedy przyszła mama przejdzie szczęśliwie przez trudy ciąży mnogiej i poród i wraz z dziećmi znajdzie się już w domu, czeka ją równie ciężki okres połogu również obciążony pewnymi komplikacjami związanymi z nadmiernym rozciągnięciem macicy oraz ogromnym wysiłkiem.

Jednak największym sprawdzianem będzie dla niej opieka nad dwójką lub większą liczbą nowych członków rodziny wymagających w tym czasie szczególnej opieki.

Komentarze użytkowników