Czas stosowania diety eliminacyjnej w leczeniu wynosi od 6 do12 miesięcy, do czasu przeprowadzenia otwartej próby prowokacji. Wynik dodatni jest wskazaniem do przedłużenia diety o kolejne 12 miesięcy. Gdy wynik jest ujemny, możemy zakończyć dietę eliminacyjną.
Jaki jest cel leczenia dietetycznego?
Dieta eliminacyjna sprzyja wyciszeniu reakcji nadwrażliwości na alergeny pokarmowe. W czasie jej stosowania następuje złagodzenie rekcji immunologicznej organizmu. Często alergia wynika z niedojrzałości układu odpornościowego u dziecka, w związku z czym alergeny przenikają przez barierę jelitową.
Rodzaje diet eliminacyjnych:
- dieta na bazie hydrolizatu białek mleka krowiego,
- dieta elementarna,
- dieta ubogoalergenowa.
Alergia na mleko, zastosowanie hydrolizatów
Leczenie opiera się na wyeliminowaniu z diety mleka i jego przetworów. Dieta niemowlęcia czy małego dziecka powinna rekompensować niedobory wynikające z wykluczenia mleka i jego przetworów. W takich przypadkach stosuję się hydrolizaty głównie kazeiny i białek serwatkowych np. Bebilon pepti, Nutramigen - są one pełnowartościowymi zamiennikami mleka w przypadku dzieci ze zdiagnozowaną alergią.
Dla maluchów zagrożonych alergią na mleko, przeznaczone są mieszanki hipoalergiczne (zmniejszona antygenowość - obniżenie „potencjalnie alergizujących” właściwości mieszanki np. Bebiko HA 1 i 2, Humana HA, NAN HA 1 i 2, NAN HA Sensitive.
Kilka rad:
leczenie alergii na mleko wyklucza zastosowanie mleka i wszystkich jego przetworów w diecie czyli np.
- śmietana, kefir, jogurt, maślanka, twarożek, biały, żółty i topiony ser, masło, margaryna mleczna,
- produkty zawierające mleko: pieczywo wszelkiego rodzaju,
- wyroby cukiernicze: ciastka, keksy, torciki, ciasteczka, czekolada, batoniki, cukierki (zwłaszcza krówki, irysy, toffi),
- mrożone półprodukty: kluski, knedle, niektóre pierogi, pyzy, kopytka,
- produkty i przetwory mięsne: kiełbasy, parówki, mielone wędliny.
Istotne jest włączanie zamienników, produktów, które będą bilansowały dietę i nie dopuszczą do niedoborów ważnych składników odżywczych
Dziecko może jeść owoce (uwaga na cytrusy), warzywa, mięso (uwaga na cielęcinę, wołowinę), pieczywo, jajka, kasze, rośliny strączkowe. Mleko sojowe i sery tofu są dopuszczalne, jeśli dziecko nie jest uczulone na białko sojowe. Z diety dziecka należy dla bezpieczeństwa wykluczyć mleko wszystkich gatunków zwierząt (często matki chcą wprowadzić zamiennik mleka krowiego w formie mleka koziego). Problem słodyczy można rozwiązać, proponując suszone owoce zamiast słodyczy. Bardzo istotne jest, by nie dopuścić do wystąpienia niedoborów wapnia. Jeżeli dziecko nie lubi produktów zastępczych tj: brokułów, sardynek, warzyw strączkowych itp. można rozważyć zastosowanie suplementacji wapniem - stosowanie tabletek.
Dieta elementarna
W leczeniu stosuje się pojedyncze aminokwasy. Dieta jest stosowana, gdy leczenie alergii na mleko z zastosowaniem z zastosowaniem mieszanek mlekozastępczych nie przynosi efektu.
Dieta ubogoalergenowa
Stosuje się ją we wstępnej diagnostyce u chorych spożywających wiele pokarmów wywołującymi reakcje nadwrażliwości alergicznej. Jeśli po 1-4 tygodniach stosowania diety nie uzyskuje się poprawy, zaleca się powrót do diety „normalnej”, w przeciwnym wypadku wskazane jest przeprowadzenie otwartej próby prowokacji.
Produkty włączone do diety to: ryż, kukurydza, szpinak, jagnięcina, szparagi, słodkie ziemniaki, sól, cukier, ocet winny, oliwa z oliwek, brokuły, sałata, gotowane jabłka.
Skuteczność diety
O prawidłowo prowadzonej diecie świadczy eliminacja reakcji nadwrażliwości, gdy z diety wykluczamy alergeny (np. mleko i jego przetwory). Eliminacja produktów uczulających nie może wpływać na prawidłowy rozwój psychomotoryczny (dla danej grupy wiekowej), ani na parametry mierzalne, a więc prawidłowe przyrosty masy ciała.
Należy pamiętać, że dieta stosowana w celach leczniczych musi być zbilansowana, nie może pozbawiać alergika substancji niezbędnych do prawidłowego rozwoju! Z tego powodu bardzo istotna jest rola rodziców - przygotowanie odpowiednich posiłków, obserwacja dziecka, jego rozwoju, ścisłe stosowanie się do ustalonych reguł dietetycznych.
Pamiętaj!
Kontakt z dzieckiem jest kluczem do leczenia alergii.