x Ta strona używa cookie. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Informacja o cookies

A A A

Postaci kliniczne astmy

data dodania: 06.12.2010

Informacje
Autor: Karolina Nowak
Data dodania: 06.12.2010

Tagi: astma wysiłkowa, astma zawodowa, astma indukowana przez kwas acetylosalicylowy, astma zewnątrzpochodna, astma wewnątrzpochodna, astma atopowa

Źródła:
  1. „Choroby wewnętrzne. Podręcznik dla studentów medycyny”, Kokot F. [red.], Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1996.

Astma zawodowa, astma atopowa, astma wysiłkowa - astma niejedno ma imię. Lekarze zaobserwowali i opisali jej liczne rodzaje.

Zobacz galerię

Dyskusje w grupach:
ostatnie wpisy w grupach

zobacz inne grupy...

Astma zewnątrzpochodna, czyli atopowa:

  • rozpoczyna się przed 40 r.ż., zwykle w dzieciństwie
  • wywiad w kierunku alergii, zarówno osobistej, jak i rodzinnej jest dodatni
  • czynnikiem wyzwalającym napady są najczęściej alergeny wziewne
  • testy skórne z pospolitymi alergenami inhalacyjnymi są dodatnie

Astma wewnątrzpochodna:

  • ujawnia się po 35 r.ż.
  • nie udaje się ustalić czynnika wyzwalającego
  • testy skórne z pospolitymi alergenami wziewnymi są najczęściej ujemne
  • w rozwoju i przebiegu tej postaci choroby największe znaczenie przypisuje się zakażeniu bakteryjnemu i wirusowemu oskrzeli
  • rokowanie jest gorsze niż w astmie zewnątrzpochodnej

Astma indukowana przez kwas acetylosalicylowy:

  • występuje u ok. 10% dorosłych chorych na astmę, częściej u kobiet niż u mężczyzn
  • nie przebiega rodzinnie
  • zaczyna się katarem – zwykle między 20 a 45 r.ż. (Katar jest uporczywy, obficie wodnisty, trwa z niewielkimi przerwami przez kilka lub nawet kilkanaście lat)
  • u ¾ chorych wykształcają się polipy nosa, pojawiają się duszności
  • wreszcie pojawia się nieoczekiwana reakcja na kwas acetylosalicylowy: w 30 – 180 min. po przyjęciu tabletki kwasu acetylosalicylowego rozwija się gwałtowny napad astmy, któremu towarzyszy katar, łzawienie, a często i zaczerwienienie twarzy
  • astma oskrzelowa ma przebieg przewlekły, toczy się niezależnie od reakcji na kwas acetylosalicylowy, który gwałtownie ją nasila
  • testy skórne z pospolitymi alergenami wziewnymi u większości chorych wypadają ujemnie
  • takie same napady jak po kwasie acetylosalicylowym występują u omawianych chorych po indometacynie, Pyralginie, aminofenazonie itp. (leki te są bezwzględnie przeciwwskazane u chorych na „astmę aspirynową”, gdyż mogą wywołać reakcje kończące się nawet śmiercią)

Astma zawodowa

  • wywołana przez określony czynnik w pracy, występuje po kilku miesiącach lub latach ekspozycji
  • dotyczy weterynarzy (białko moczu i złuszczony naskórek zwierząt), producentów nabiału – hodowców drobiu i pracowników magazynów zbożowych (roztocza), pracowników przetwórstwa rybnego (ochotki), producentów detergentów, piekarzy (mąka), rolników (pył z nasion soi), pracowników tartaków i stolarzy (pył drzewny), osób zatrudnionych przy produkcji leków (antybiotyki, metyldopa), pracowników szpitalu (środki dezynfekcyjne, lateks), pracowników przemysłu tworzyw sztucznych i farb samochodowych ( diizocyjaniany)
  • astmę zawodową mogą wywołać też substancje nieorganiczne u pracowników rafinerii (sole platyny, wanad), przy niklowaniu galwanicznym (sole niklu) i u fryzjerek (nadsiarczany)

Astma wysiłkowa

  • u większości chorych na astmę wysiłek fizyczny, zwłaszcza bieganie, w suchym, zimnym powietrzu, wyzwala napady astmy
  • ten powysiłkowy skurcz oskrzeli ustępuje zwykle samoistnie po 30-45 minutach
  • astma wysiłkowa jest wyrazem nadreaktywności oskrzeli, a nie szczególną postacią astmy

Komentarze użytkowników