x Ta strona używa cookie. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Informacja o cookies

A A A

Chłoniak: Nieswoiste objawy oraz rozmaity przebieg choroby

data dodania: 04.11.2011

Informacje
Autor: Jakub Tworkiewicz
Data dodania: 04.11.2011

Tagi: chłoniak, objawy kliniczne chłoniaka, powiększenie węzłów chłonnych, nocne poty, gorączka, ubytek masy ciała

Źródła:
  1. "Onkologia" pod redakcją Radzisława Kordka; Via Medica Gdańsk 2007
  2. "Choroby wewnętrzne" pod redakcją prof. Andrzeja Szczeklika; Medycyna praktyczna Kraków 2011
  3. "Robbins Patologia" wydanie I polskie pod redakcją Włodzimierza T. Olszewskiego; Urban&Partner Wrocław 2005
  4. "Pediatria" pod redakcją Krystyny Kubickiej i Wandy Kawalec; PZWL Warszawa 2008
  5. "Medycyna wewnętrzna" Gerd Herold; V wydanie; PZWL Warszawa 2009

Występowanie grypopodobnych objawów podczas przebiegu choroby bardzo często powoduje, że pacjent i lekarz mogą je zignorować i uznać za nieszkodliwe. Dlatego niezwykle ważne jest obserwowanie swojego ciała i w przypadku zauważenia niepokojących zmian niezwłoczne udanie się do specjalisty.

Zobacz galerię

Chłoniaki są grupą nowotworów złośliwych tkanki limfoidalnej, szczególnie dotyczą węzłów chłonnych i śledziony. Pierwsze objawy chłoniaka to powiększone węzły chłonne, których przyczyna jest bardzo często mylona z przeziębieniem lub jakąś infekcją wirusową. Jednak, gdy po 2 – 3 tygodniowym leczeniu przeciwzapalnym, nie jest widoczna poprawa, lekarz powinien zlecić wykonanie dodatkowych badań, tj.: morfologia, badanie moczu, USG.
Jeżeli chodzi o pozostałe objawy ogólne mogą nimi być:
·        gorączka Pel - Ebsteina 37,50C – 380C, występuje ona zwykle wieczorami, przez kilka dni, później następuje okres bezgorączkowy i później w ok. 30% -50% przypadków powraca temperatura ponad 380C
·        ubytek masy ciała
·        poty nocne
·        osłabienie
·        łatwa męczliwość
 
Oprócz objawów ogólnych występują również objawy miejscowe:
·        powiększenie węzłów chłonnych: szyjno-nadobojczykowych, pachowych, pachwinowych, zaotrzewnowych, łokciowych, podkolanowych
·       splenomegalia, czyli powiększenie śledziony
·       hepatomegalia , czyli powiększenie wątroby
Powiększona wątroba i śledziona powodują silne bóle brzucha, a długo utrzymująca się splenomegalia może prowadzić do niedokrwistości, małopłytkowości i leukopenii. Jeżeli dojdzie do nacieczenia wątroby komórkami chłoniakowymi może dojść do pojawienia się żółtaczki, wynikającej z ucisku na drogi żółciowe zewnątrzwątrobowe bądź wewnątrzwątrobowe.
 
Węzły chłonne w chłoniaku powiększają się stopniowo, przekraczając średnicę 2 cm. Są one niebolesne, a w okolicy głównej masy węzłowej zauważalne są w badaniach mniejsze skupienia lub pojedyncze mniej powiększone węzły chłonne. Skóra nad powiększonymi węzłami jest niezmieniona.
Jeżeli dojdzie do zajęcia węzłów chłonnych śródpiersiowych może wystąpić zespół żyły głównej górnej oraz pojawienia się płynu w jamie opłucnej. Obecność płynu w opłucnej i zajęcie płuc mogą być wynikiem nacieku chłoniakowatego.
 
Możliwa jest również postać pozawęzłowa tej choroby i dotyczy ona głównie chłoniaków agresywnych, która powoduje zajęcie przewodu pokarmowego. Często rozwijają się w pierścieniu gardłowym Waldeyera (jest to nagromadzenie tkanki chłonnej w gardle), co dotyczy jamy nosowo – gardłowej,  podstawy języka, okolic ślinianek. Zmiany nowotworowe mogą dotyczyć również dalszych odcinków przewodu pokarmowego, szczególnie żołądka i jelita cienkiego. Rozwój chłoniaków w przewodzie pokarmowym powoduje bóle brzucha, krwawienia, ponadto może prowadzić do rozwoju zespołu złego wchłaniania i do wystąpienia objawów niedrożności. Jeżeli chodzi o powiększające się węzły chłonne zlokalizowane w jamie brzusznej, mogą one uciskać żyłę główną dolną i wywoływać wodobrzusze lub obrzęk kończyn dolnych.
 
W sytuacji gdy dojdzie do zajęcia szpiku kostnego przez chłoniaka, we krwi obwodowej może pojawić się bardzo duży odsetek ich komórek tworząc tzw. obraz białaczkowy chłoniaka, który od początku trwania jest typowe dla ostrej białaczki limfoblastycznej i mowa jest wtedy o chłoniaku limfoblastycznym, lub dla przewlekłej białaczki limfatycznej, czyli chłoniaka limfocytarnego. Dochodzi tutaj do pojawienia się niedokrwistości, małopłytkowości i zwiększonej leukocytozy. U pacjenta będą występowały takie objawy jak osłabienie, łatwe męczenie, bladość powłok skórnych, krwawienia.
 
W przebiegu tej choroby może również dochodzić do:
·       patologicznych złamań kręgów kręgosłupa
·       nacieków chłoniakowych:
o     skóry
o     tarczycy
o     ślinianek
o     gruczołów piersiowych
o     serca
o     nerek i nadnerczy
o     narządów rozrodczych
o     oczu i oczodołów.
Należy pamiętać, że w przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów należy udać się do lekarza pierwszego kontaktu w celu dokładnej diagnostyki. Pamiętajmy, że w porę uchwycony złośliwy nowotwór, jakim jest chłoniak, jest kluczowym elementem pomyślnej terapii, po której chory ma szanse na długoletnie życie.
 

Komentarze użytkowników