x Ta strona używa cookie. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Informacja o cookies

A A A

Jak leczyć ostre zapalenie trzustki?

data dodania: 21.12.2010

Informacje
Autor: Radosław Ociński
Data dodania: 21.12.2010

Tagi: ostre zapalenie trzustki, ozt, trzustka, choroby trzustki, zapalenie, leczenie, hospitalizacja, żywienie, ecpw, cholangiopankreatografia, sfinkterotomia, tramadol, metamizol, patydyna, bupiwakaina

Źródła:
  1. „Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2010”, Szczeklik A. [red.], Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010,
  2. Uścinowicz M., Jarocka-Cyrta E., Kaczmarski M., Bobuc-Chociej A., "Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci – obserwacje własne", [w:] "Pediatria Współczesna. Gastroenterologia, Hepatologia i Żywienie Dziecka", 3(10)/2008,
  3. Degowska M., Rydzewska G., "Antybiotykoterapia w ostrym zapaleniu trzustki", [w:] "Polski Merkuriusz Lekarski", 22/2007,
  4. Gabryelewicz A., "Ostre zapalenie trzustki - postępowanie zachowawcze", [w:] "Pediatria Współczesna. Gastroenterologia, Hepatologia i Żywienie Dziecka", 4(6)/2004.

Ostre zapalenie trzustki wymaga hospitalizacji na oddziale chirurgicznym lub gastroenterologicznym.

Zobacz galerię

Dyskusje w grupach:
ostatnie wpisy w grupach

zobacz inne grupy...

Ze względu na bardzo dynamiczny przebieg choroby niejednokrotnie ciężki stan pacjenta wymagał pobytu na oddziale intensywnej terapii.

W pierwszej fazie leczenia każdy przypadek zachorowania traktuje się jak postać ciężką i poddaje intensywnemu procesowi leczenia. Do czasu przeprowadzenia szeregu niezbędnych badań diagnostycznych, które pozwalają ocenić postać OZT i precyzyjnie dostosować typ leczenia.

Zasadniczo wyróżniamy trzy etapy leczenia:

  • żywieniowe – w przypadku lekkiego OZTnie ma potrzeby podjęcia tego typu leczenia jeśli u chorego nie występują objawy niedożywienia. Po ustąpieniu bólu ważne jest przestrzeganie diety ubogotłuszczowej.

W przypadku ciężkiego OZT konieczne jest całkowite żywienie dojelitowe i pozajelitowe. W pierwszym wprowadza się pożywienie przez tzw. zgłębnik nosowo – jelitowy lub zgłębnik nosowo-żołądkowy. W drugim zaś substancje odżywcze podaje się dożylnie.

  • farmakologiczne obejmuje:

- leczenie przeciwstrząsowe polegające głównie na uzupełnieniu traconych płynów

- zwalczanie bólu: wśród bardzo skutecznych leków wymienia się tramadol, metamizol

czy petydynę. Kiedy nasilenie bólu jest bardzo duże lub są przeciwwskazania do 

stosowania leków doustnych dokonuje się blokady zewnątrzoponowej z użyciem

bupiwakainy

  • antybiotykoterapię, której celem jest zapobieganie zakażeniu martwiczych tkanek. Stosuje się w tym celu nowoczesne antybiotyki o szerokim spektrum działania.
  • Dodatkowo jeśli istnieje ryzyko grzybiczego zakażenia tkanek podaje się leki przeciwgrzybicze
  • metody inwazyjne:wśród których należy wymienić:

- ECPW czyli endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną ze sfinkterotomią metoda ta zmniejsza ryzyko powikłań i śmiertelności u chorych. Zaleca się jej wykonanie w ciągu pierwszych 72h kiedy istnieje duże prawdopodobieństwo żółciowej etiologii, a OZT ma postać ciężką

- leczenie operacyjne – sprowadza się do usunięcia zmienionych martwiczo tkanek trzustki i narządów zlokalizowanych w jej otoczeniu

Komentarze użytkowników