A A A

Nadciśnienie wrotne

data dodania: 26.01.2011

Informacje
Autor: Jakub Tworkiewicz, Wojciech Kaszewski
Data dodania: 26.01.2011

Tagi: nadciśnienie, zaburzenia hemodynamiczne, krążenie wrotne, zakrzepica

Źródła:
  1. „Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2010”, Szczeklik A. [red.], Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010,
  2. „Medycyna wewnętrzna. Repetytorium dla studentów i lekarzy”, Herold G. [red.], Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005,
  3. Fauci A., Braunwald E., Kasper D. [i inni], "Interna Harrisona", Wydawnictwo Czelej, Lublin 2010.

Nadciśnienie wrotne to zespół kliniczny charakteryzujący się zaburzeniami hemodynamicznymi powstającymi w wyniku utrudnionego odpływu krwi z układu wrotnego do układu żyły głównej dolnej.

Zobacz galerię

Dyskusje w grupach:
ostatnie wpisy w grupach

zobacz inne grupy...

Krążenie wrotne stanowi wydzielony układ przeznaczony do transportowania metabolitów wchłanianych z przewodu pokarmowego do wątroby. Odbiera zatem krew z narządów, w których zachodzi proces trawienia i wchłaniania produktów trawienia oraz uczestniczących w trawieniu (pęcherzyk żółciowy,trzustka).

Przyczyny

  • Blok przedwątrobowy (niedorozwój lub zakrzepica ż. wrotnej lub śledzionowej)
  • Blok wątrobowy (marskość)
  • Blok nadwątrobowy (zakrzepica lub ucisk ż. wątrobowych)

Etapy rozwoju nadciśnienia wrotnego

  • Zwiększenie oporu przepływu dla krwi wrotnej
  • Tworzenie się krążenia obocznego wrotno - systemowego
  • Poszerzenie naczyń krążenia trzewnego i zwiększenie przepływu
  • Zwiększenie objętości osocza
  • Poszerzenie naczyń systemowych (krążenie hiperkinetyczne)

Objawy

  • Żylaki przełyku - krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
  • Powiększenie śledziony - śledziona tym większa , im bliżej jej wnęki znajduje się przeszkoda - u ok. 50% chorych
  • Zwiększenie lub pomniejszenie wątroby
  • Żółtaczka miąższowa
  • Skaza krwotoczna
  • Obrzęki
  • Encefalopatia (uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego)
  • Wodobrzusze
  • Naczyniaki (tzw. „pajączki”), zaczerwienienie dłoni
  • Zanik owłosienia w okolicy łonowej
  • Zanik jąder i ginekomastia u mężczyzn , zaburzenia miesiączkowania u kobiet

Leczenie

Opiera się na leczeniu choroby podstawowej, w przypadku krwawienia z żylaków przełyku przeprowadza się zabieg endoskopowy. Stosuje się również leczenie farmakologiczne.

Komentarze użytkowników