A A A

Skąd wiemy, że to osteoporoza?

data dodania: 09.12.2010

Informacje
Autor: Radosław Ociński
Data dodania: 09.12.2010

Tagi: osteoporoza diagnoza, rtg, wapń, fosfor, bmd, markery osteogenezy, morfologia, badanie krwi

Źródła:
  1. „Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2010”, Szczeklik A. [red.], Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010,
  2. „Medycyna wewnętrzna. Repetytorium dla studentów i lekarzy”, Herold G., [red.], Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005.

Podejrzenie osteoporozy powstaje w oparciu o czynniki ryzyka. Jeśli u kobiety po menopauzie i u mężczyzny po 50. roku życia wystąpiło tzw. niskoenergetyczne złamanie (czyli złamanie występujące pod wpływem siły, która nie uszkodziłaby kości zdrowej) to konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki.

Zobacz galerię

Dyskusje w grupach:
ostatnie wpisy w grupach

zobacz inne grupy...

Wiele osób nie zauważa żadnych objawów osteoporozy. Z całą pewnością nie jest tak, że można się dziś zważyć, po czym zrobić to ponownie za kilka dni i zauważywszy różnicę w masie ciała stwierdzić, że jest ona spowodowana „zanikającymi kośćmi”. Diagnostyka osteoporozy to złożony proces obejmujący badania laboratoryjne, obrazowe i densytometryczne.

W ramach analiz przeprowadzanych w laboratorium ocenia się między innymi:

  • poziom wapnia we krwi – jeśli jest bardzo niski to może świadczyć o osteoporozie,
  • poziom fosforu we krwi – wynik tego badania nie musi mieć dużego znaczenia diagnostycznego. W standardowo przebiegającej osteoporozie wahania stężenia tego pierwiastka są nieznaczne.
  • markery tzw. osteogenezy, czyli procesu tworzenia i rozwoju kości oraz osteolizy,czyli procesu rozpuszczania kości

Wśród badań obrazowych dominującą rolę odgrywa rentgen. Na zdjęciach uzyskanych dzięki technice prześwietlania promieniami rentgena widać charakterystyczne dla osteoporozy zmiany w postaci np. zmian w gęstości kości czy zaniku części korowych kości.

Badanie densytometryczne pozwala ocenić gęstość minerałów, z których kość jest zbudowana. Na podstawie ilości pochłanianego promieniowania rentgenowskiego przez tkankę kostną tworzy się dwuwymiarowy obraz trójwymiarowej kości i określa BMD, czyli gęstość mineralną (z angielskiego bone mineral density). Wartość BMD jest wyrażona jako tzw. wskaźnik T.

Osteoporozę rozpoznaje się w oparciu o wartość T:

  • +1 do – 1 – stan normalny
  • od -1,0 do -2,5 – osteopenia, czyli niski poziom gęstości kości
  • -2,5 lub mniej oznacza osteoporozę (szczególnie ze współistniejącym złamaniem)

Komentarze użytkowników