x Ta strona używa cookie. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Informacja o cookies

A A A

Po usunięciu pęcherza moczowego

data dodania: 28.10.2010

Informacje
Autor: Jakub Tworkiewicz
Data dodania: 28.10.2010

Tagi: rak pęcherza moczowego, nowotwór

Źródła:
  1. "Urologia - podręcznik dla studentów medycyny", Borkowski A. [red.], Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006,
  2. "Onkologia - podręcznik dla studentów i lekarzy", Kordek R. [red.], Wydawnictwo Via Medica, Gdańsk 2007,
  3. Schröder F., Hugosson J., Roobol J., "Screening and Prostate-Cancer Mortality in a Randomized European Study", [w:] "The New England Journal of Medicine", 13/2009,
  4. Lee C., Wood D., "Bladder Cancer - Diagnosis, Therapeutics and Management", 2009.

Chirurgiczne usunięcie pęcherza moczowego jest bardzo rozległym i obciążającym zabiegiem. Należy natomiast pamiętać, że jest to jak na razie, najskuteczniejsza metoda leczenia chorych na raka pęcherza moczowego.

Zobacz galerię

Dyskusje w grupach:
ostatnie wpisy w grupach

zobacz inne grupy...

Zabieg ten dotyczyć może całego pęcherza bądź tylko jego części. Kwalifikacja do danego typu cystektomii jest wieloczynnikowa. Leczenie radykalne polega na wycięciu przez urologa pęcherza moczowego, części moczowodów, okolicznych węzłów chłonnych; u mężczyzn usuwa się również gruczoł krokowy wraz z pęcherzykami nasiennymi, natomiast u kobiet część pochwy, macicę, jajowody oraz jajniki. Cystektomia częściowa zarezerwowana jest wyłącznie dla chorych, u których stwierdzono pojedynczy, mało agresywny guz, umieszczony w okolicy sklepienia pęcherza. Jest to bardzo rozległa operacja, niosąca ze sobą daleko idące konsekwencje, aczkolwiek najskuteczniej zmniejsza prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w organizmie. Często po operacji chorzy tracą funkcje seksualne, w wyniku uszkodzenia pewnych struktur. Mężczyźni nie są zdolni do erekcji, a także kobiety, jak i panowie mogą nie odczuwać przyjemności związanej z orgazmem. U części chorych utracone funkcje powracają bądź wspomagane są pewnymi rozwiązaniami medycznymi. Nie należy wstydzić się tych problemów i jak najwcześniej należy skonsultować się z urologiem.

Problemem, który przez wiele lat wstrzymywał doskonalenie najlepszej metody leczenia raka pęcherza moczowego, jaką jest cystektomia, było kalectwo związane z odprowadzaniem moczu. Obecnie istnieje wiele sposobów odprowadzania moczu. Jedne są lepsze, inne gorsze. Natomiast żadna z nich nie jest doskonała i nie zastąpi normalnego, zdrowego pęcherza.

Jedną z najczęściej stosowanych metod jest operacja Brickera, która polega na wszczepieniu moczowodów do skóry brzucha za pośrednictwem krótkiego odcinka jelita cienkiego. Jest to dość dobra metoda ze względu na małą liczbę powikłań oraz umożliwia najszybszą rehabilitację chorego. Poprzez otwór w ścianie brzucha (przetokę) mocz zbierany jest do wymiennego, samoprzylepnego woreczka. Pacjenci dość szybko przystosowują się do życia z tym woreczkiem, natomiast muszą być ostrożni na jakiekolwiek przecieki, czy odklejenie się zbiornika.

Dość wygodną metodą, zapewniającą prawie 100% trzymanie moczu w dzień i nieco słabiej w nocy jest zastępczy pęcherz jelitowy połączony z kikutem cewki moczowej. Wykonany on jest najczęściej z fragmentu jelita krętego. Chorzy zobligowani są cewnikować się w celu opróżniania pęcherza. Zasadniczą zaletą tej metody jest brak przetoki moczowej na brzuchu.

Istnieje wiele różnych metod i ich kombinacji, jeżeli chodzi o sposoby odprowadzania moczu, natomiast wybór jednej z nich jest indywidualny dla każdego pacjenta. Nowe metody eliminują zewnętrzne zbiorniki na mocz, poprawiając tym samym jakość życia chorych po wycięciu pęcherza moczowego. Dzięki temu operacja ta jest coraz częściej stosowana przez urologów, ponieważ wiąże się z łatwiejszą akceptacją pacjentów.

Utrata pęcherza moczowego oraz skutki uboczne po cystektomii, nie powinny odrażać chorych cierpiących na raka. Należy pamiętać, że jest to jedyna tak skuteczna metoda walki z tym nowotworem. Jeżeli chory ma jakieś obawy z tym związane, powinien porozmawiać z lekarzem prowadzącym w celu omówienia wszelkich szczegółów. Nie należy wstydzić się rozmowy na tematy jak najbardziej intymne i sprawiające, że czujemy się zakłopotani, ponieważ to właśnie ten urolog, który ma doświadczenie w prowadzeniu tego typu pacjentów potrafi odpowiedzieć nam na większość pytań i zagadnień związanych z procedurą leczenia.

Komentarze użytkowników