x Ta strona używa cookie. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Informacja o cookies

A A A

Przerzuty nowotworowe w płucach

data dodania: 25.07.2011

Informacje
Autor: Agnieszka Zimmermann
Data dodania: 25.07.2011

Tagi: radioterapia, chemioterapia, hormonoterapia, przerzuty, nowotwór, rak płuc

Źródła:
  1. „Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2010”, Szczeklik A. [red.], Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010,
  2. "Onkologia - podręcznik dla studentów i lekarzy", Kordek R. [red.], Wydawnictwo Via Medica, Gdańsk 2007.

Przerzut nowotworowy (metastaza) definiuje się jako wtórny guz nowotworu złośliwego, który powstał z komórek pochodzących z pierwotnego guza.

Zobacz galerię

Innymi słowy: o przerzutach jest mowa, gdy komórki z nowotworu pierwotnego przedostaną się w inne miejsce. Tego typu problem nie dotyczy tzw. nowotworów płynnych (nowotworów krwi), ze względu na rodzaj tkanki, z której się wywodzą.

Z nowotworu wydostają się zwykle tysiące, a nawet miliony komórek, które tworzą co najwyżej pojedyncze ogniska przerzutowe, co oznacza, że większość z nich ginie. Z guza pierwotnego wydostać się mogą zarówno komórki macierzyste (tylko te są w stanie utworzyć przerzut), jak i komórki zejściowe nowotworu.

Płuca są jedną z najczęstszych lokalizacji przerzutów odległych, szczególnie takich nowotworów, jak:

  • rak nerki,
  • rak piersi,
  • rak jelita grubego,
  • czerniak,
  • mięsaki kości i tkanek miękkich.

Komórki nowotworowe dostają się do płuc przez naczynia chłonne lub krwionośne. Początkowo niewielkie przerzuty do płuc nie dają objawów. W późniejszym okresie wystąpić mogą bóle w klatce piersiowej, duszności, krwioplucie. Objawy te spowodowane są wzrostem guza oraz powikłaniami (niedodma, zapalenie płuc, zamknięcie oskrzela).

RTG klatki piersiowej nadal pozostaje podstawową metodą diagnostyczną w rozpoznaniu przerzutów do płuc. Bardziej czułe jest badanie TK, które pozwala zaobserwować zmiany zlokalizowane przywnękowo i w śródpiersiu. Gdy mimo wykonania powyższych badaniach diagnoza nadal jest niejasna zaleca się biopsję przezskórną bądź przezoskrzelową.

Leczenie w przypadku przerzutów płuc zależy od:

  • rodzaju pierwotnego nowotworu,
  • liczby oraz lokalizacji przerzutów,
  • czasu, po jakim ujawniły się ogniska w płucach,
  • obecności innych ognisk rozsiewu nowotworowego,
  • ogólnego stanu chorego.

W leczeniu przerzutów do płuc stosuje się leczenie operacyjne, do którego kwalifikują się chorzy w stanie ogólnym dobrym, z małą liczbą przerzutów oraz po radykalnym usunięciu guza pierwotnego. Usunięcie przerzutów jest uzasadnione u pacjentów z rakiem nerki, tarczycy, jelita grubego, ponieważ w przypadku tych nowotworów spodziewać się można stosunkowo długiego czasu przeżycia. Skuteczną metodę leczenia paliatywnego stanowi radioterapia, która stosuje się u chorych z krwawieniem, dolegliwościami bólowymi lub dusznością. W przypadku większej liczby przerzutów w płucach stosuje się chemioterapię. Hormonoterapia natomiast znalazła zastosowanie u chorych na raka piersi z obecnymi receptorami steroidowymi.

Rokowanie w przypadku przerzutów do płuc jest na ogół złe. Większość chorych umiera w ciągu roku od ujawnienia się rozsiewu.

Komentarze użytkowników