x Ta strona używa cookie. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Informacja o cookies

A A A

Rak szyjki macicy a płodność

data dodania: 25.07.2011

Informacje
Autor: Marta Kuczyńska
Data dodania: 25.07.2011

Tagi: rak szyjki macicy, płodność, ciąża

Źródła:
  1. „Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2010”, Szczeklik A. [red.], Wydawnictwo MP, Kraków 2010,
  2. „Onkologia - podręcznik dla studentów i lekarzy", Kordek R. [red.], Wydawnictwo Via Medica, Gdańsk 2007,
  3. http://www.medisa.pl/histerektomia.html [dost. 6.4.2011, 9.15].

Rak szyjki macicy to drugi w Polsce, co do częstości występowania, nowotwór narządów płciowych kobiet. Czy taka diagnoza równa się bezpłodności?

Zobacz galerię

Wszystko zależy od tego, w jak zaawansowanym stadium odkryto chorobę. Ważny jest także typ histopatologiczny raka i stopień jego zróżnicowania. Choroba zdiagnozowana wcześnie w stanie przedrakowym albo we wczesnym jego stadium rokuje najlepiej. Jest bardzo duże prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia metodami, które nie zagrożą płodności kobiety. Im później, tym szanse na zajście w ciążę maleją. Wiąże się to z obraniem bardziej inwazyjnego kierunku leczenia.

Leczenie dysplazji

Dysplazja śródnabłonkowa szyjki macicy jest jedyną zmianą przedrakową dla raka szyjki macicy. Jeśli zmiany są niewielkie, wystarczą regularne badania cytologiczne (raz na 3-4 miesiące) - lekarz nie zleca zabiegu. W przypadkach bardziej nasilonych zmian dysplastycznych, po weryfikacji histologicznej, wybiera się jedną z metod leczenia.

I tak konizacja pozwala na usunięcie tylko zmienionych chorobowo miejsc w szyjce macicy. Jeśli leczenie przebiegnie prawidłowo, kobieta nie powinna mieć problemów z zajściem w ciąże. Konizacja wykonana może być za pomocą różnych metod: leep-loop (przez pętlę cienkiego drutu przepuszcza się prąd i tak usuwa się wycinek tkanki) czy chirurgicznie. Elektrokonizacja także nie ogranicza płodności.

W najgroźniejszych przypadkach, stosuje się histerektomię (usunięcie macicy), równoważną z niemożliwością zajścia w ciążę.

Wczesne stadium choroby

Jeśli lekarz rozpozna początkowy stopień zaawansowania choroby, mamy jeszcze duże szanse na zajście w ciążę. Jeśli jest możliwość, lekarze stosują oszczędzające leczenie chirurgiczne. Zarówno szeroka konizacja, jak i amputacja szyjki macicy, to zabiegi, które nie powinny zagrozić płodności kobiety. Ważne jest, by kobieta po takim zabiegu, w przypadku zajścia w ciążę, była pod stałą opieką lekarską.

Kolejne stopnie zaawansowania

Już w pierwszym stopniu choroby klasycznym sposobem leczenia jest radykalna histerektomia według Werheima. Zabieg polega na całkowitym usunięciu macicy, górnej części pochwy i okolicznych węzłów chłonnych. Operacja uniemożliwia zajście w ciążę. Usunięty trzon macicy zawiera w sobie jamę macicy, czyli miejsce, gdzie zagnieżdża się zarodek i rozwija płód.

U młodych pacjentek w wybranych przypadkach, rezygnuje się z usuwania jajników. Przemieszcza się je wówczas poza obręb miednicy mniejszej. Zmniejsza to ryzyko ich uszkodzenia, jeśli konieczna będzie uzupełniająca radioterapia.

Rak nie zawsze równy bezpłodności

Podsumowując, rak szyjki macicy, tylko w niektórych przypadkach musi równać się bezpłodności. Niezwykle ważne jest jednak, żeby nie przegapić początków choroby. Wcześnie wykryta i zdiagnozowana, pozwoli na łagodniejsze leczenie, nie zagrażające płodności kobiety.

Komentarze użytkowników

medyk
medyk , 02.02.2012, 23:15
Mała korekta: histerektomia techniką Wertheima Meigsa polega na usunięciu macicy wraz z przydatkami, mankietem pochwy i węzłami chłonnymi miednicy mniejszej. Usunięcie macicy bez przydatków to nie jest operacja Wertheima.
0 Odpowiedz